Noile pachete de servicii medicale, unul pentru neasigurați și unul pentru asigurați, intrăîn vigoare anul acesta, alături de o listăactualizatăde medicamente compensate, precum și de noi reglementări în domeniul sanitar, privind malpraxisul, rezidențiatul și salarizarea medicilor.
Anul 2014 este pentru sistemul sanitar unul al schimbării, în care românii trebuie săînvețe sămergăla medic măcar odatã la trei ani pânăla 39 de ani, chiar dacănu au probleme de sănătate, dar și cum trebuie săconsulte doctorul cand sunt bolnavi.
Asta pentru că, în 2014, vor intra în vigoare noile pachete de servicii medicale, unul pentru asigurați și altul pentru neasigurați. Tot din 2014, dupășase ani, vor fi introduse tratamente noi pentru cancer, inimă, diabet, boli reumatismale și chiar pentru maladiile rare.
Reglementări noi și posibilitatea de a obține bani europeni pentru sănătate
Anul care a început va aduce noi reglementări pentru malpraxis, pentru rezidențiat, pentru spitale și în ceea ce privește salarizarea medicilor, care ar urma săse facăîn funcție de performanță.
La acestea se adaugămodificarea modului de calcul a taxei clawback, dar și o nouămetodologie de calcul al prețului la medicamente.
Astfel, la sfârșitul lunii decembrie ministrul SĂƒnătății Eugen Nicolăescu anunța căMinisterul SĂƒnătății și-a îndeplinit obligațiile asumate pentru anul 2013.
Pentru prima dată, sistemul va avea o Strategie Naționalăde SĂƒnătate (2014 – 2020) care va aduce bani europeni pentru construcția unor spitale regionale, pentru reabilitarea unor unități neperformante, dar și pentru prevenție și întărirea medicinei de ambulatoriu. Obținerea de fonduri structurale pentru sănătate constituie în sine o premieră.
Obiectivul principal al Strategiei este îmbunătățirea stării de sănătate a populației. Aceasta trebuie săse reflecte în creșterea speranței de viață, prevenirea și reducerea îmbolnăvirilor și, implicit, în creșterea calității vieții.
Asistențăla urgențe pentru neasigurați, o consultație preventivăla trei ani pentru asigurați
Ministerul SĂƒnătății a elaborat proiectele pentru cele douăpachete de servicii medicale, ce vor fi lansate probabil în luna martie.
Pentru cetățenii neasigurați, noul pachet minimal include asistențămedicalăde urgență, planning familial, monitorizare gravide și lehuze, precum și consultații pentru cazuri acute.
La capitolul servicii în asistența medicalăambulatorie, pachetul minimal include: servicii medicale pentru cazurile medicale acute, supraveghere și depistare de boli cu potențial endemo-epidemic și consultații de monitorizare a evoluției sarcinii la risc și lehuziei.
„Consultația medicalăpentru cazurile acute se acordăîn limita competenței și a dotării tehnice a cabinetului medical în cadrul căruia își desfășoarăactivitatea medicul specialist. Încazul urgențelor medicale care depășesc competența se asigura acordarea asistenței medicale de urgențăadecvatăpânăla transferul pacientului prin sistemul de urgență112 sau prin mijloace proprii cu bilet de trimitere pentru internare în spital pentru cazurile care depășesc posibilitățile de rezolvare în ambulatoriul de specialitate, dar care nu pun viața în pericol. Internările de urgențăîn spital se fac doar prin unitățile de primiri urgențăși nu se deconteazăîn ambulatoriu, fiind obligatorie acordarea asistenței medicale la nivelul competenței pânăla transferul acestora către UPU în vederea investigării și a internării”, prevede proiectul.
Înacelași proiect se menționeazăcădepistarea bolilor cu potențial endemo-epidemic „include, dupăcaz, examen clinic, diagnostic prezumtiv și trimiterea la spitalele de specialitate pentru confirmare și tratament”.
Înprivința serviciilor în spitale, proiectul pachetului minimal prevede ca, în situația în care pacientul nu poate dovedi calitatea de asigurat, cu excepția unităților, compartimentelor de primiri urgențăși a altor structuri de primiri urgențe (camere de gardăacolo unde nu existăUPU/CPU) unde calitatea de asigurat nu trebuie dovedită, unitățile acordăservicii pentru cazurile medicale de urgență, având obligația săevalueze situația medicalăa pacientului și săîl externeze dacăserviciile medicale de urgențănu se mai justifică.
„La solicitarea pacientului, se poate continua internarea, cu suportarea cheltuielilor aferente serviciilor medicale spitalicești de către acesta”, se mai aratăîn proiectul pachetului minimal.
Ministrul SĂƒnătății a explicat căserviciile de spitalicești pentru cetățenii neasigurați vor include servicii medicale pentru toate cazurile de urgență, dar și pentru bolile cu potențial endemo-epidemic.
„Aplicat în mod corect, acest pachet – mărefer și la cel de bază, și la cel minimal – va putea sămicșoreze costurile din spitale, ceea ce ne dănouăsperanța căîn următorii trei ani vom putea săactualizăm tarifele pe care astăzi le practicăspitalele și pe care le deconteazăcasele județene de asigurări de sănătate, astfel încât în 2016 săajungem la decontarea tarifelor reale”, a mai spus Eugen Nicolăescu.
Noul pachet de bază, pentru cetățenii asigurați, prevede o singurăconsultație preventivăla trei ani, făcutăde medicul de familie, pentru persoanele asimptomatice între 18 și 39 de ani, și cel mult douăconsultații în trei luni în cazul pacienților „cu risc normal” care au o problemănouăsau acutăde sănătate.
Totodată, noul pachet de bază, cuprinde: servicii medicale de urgență; servicii de prevenție – numărul și tipul consultanțiilor/ analizelor de evaluare a riscului, urmărirea periodicăa persoanelor cu risc de îmbolnăvire; medicina de familie – număr de consultații, creșterea numărului de servicii care pot fi acordate de medicii de familie; servicii în ambulatoriul de specialitate – consultații (numărul și frecvența pe specialități), servicii paraclinice (laborator – tipuri de analize), imagistică(numărul și frecvența); servicii de spitalizare (translatare din internarea continuăspre ambulatoriul de specialitate și internarea de zi); îngrijiri medicale la domiciliu și îngrijiri paliative la domiciliu; medicamente cu și fărăcontribuție personalăîn tratamentul ambulatoriu, precum și materiale sanitare specifice pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor incluși în unele programe naționale de sănătate cu scop curativ.
Încategoria serviciilor medicale esențiale – altele decât cele pentru cazurile de urgențămedico-chirurgicală-, consultațiile preventive pentru cei în vârstăde pânăla 18 ani se vor acorda astfel: la externarea din maternitate și la 1 lună- la domiciliul copilului; la 2, 4, 6, 9, 12,15,18, 24, 36 luni și o datăpe an de la 4 la 18 ani.
Pentru supravegherea gravidei cu risc scăzut, este recomandat un număr de 8 vizite prenatale „de rutină”.
Noua listăde medicamente compensate
Tot din 2014, pacineții români vor beneficia de medicamente compensate noi, cuprinse într-o listăcare ar putea intra în vigoare odatăcu pachetul serviciilor de bază.
Lista cuprinde 130 de molecule noi destinate tratamentelor pentru cancer (inclusiv leucemii), diabet, boli reumatice, hepatite virale, prevenirea accidentelor vasculare (anticoagulante), insuficiențăcardiacăcronică, boli rare, Parkinson, epilepsie, osteoporoză, tratamente post-transplant (în cazul respingerii grefei) și episoade depresive majore.
Tot din 2014, dar probabil spre sfârșitul anului ar putea deveni operațional cardul național de asigurări de sănătate, menit săreducăfrauda și sădisciplineze sistemul.
O altănoutate pentru 2014 vizeazărealizarea unor programe naționale: de chirurgie cardiologicăpediatrică, pentru secțiile specializate de la Institutul de la Târgu Mureș și Spitalul „Marie Curie” din Capitală, de depistare și tratament a hepatitelor virale și cronice, precum și pentru hemofilie și pentru talasemie.
Ministerul SĂƒnătății și-a mai propus ca programele naționale pentru cancer, diabet și transplant sădevină, pânăla sfârșitul lui 2014, programe-etalon, prin aplicarea unui alt tip de management, mărirea domeniului de intervenție, dar și creșterea calității terapiilor.
sursa: Mediafax
